Боль в пояснице
Иногда боль в пояснице, которая тянется в ягодицу и ногу, похожа на плохого актёра в хорошем костюме — выглядит как «защемление нерва», а на самом деле причина совсем в другом месте. Многие пациенты приходят уже с готовым диагнозом: «Наверное, снова грыжа». Потому что боль отдаёт в ногу, тянет, жжёт, мешает сидеть и ходить. И кажется логичным винить позвоночник. Но тело — не набор отдельных деталей. Оно умеет путать следы.
Да, грыжа диска действительно может давать такую картину. Но иногда источник боли — совсем рядом, буквально на несколько сантиметров ниже. Например, крестцово-подвздошный сустав — маленький сустав между позвоночником и тазом. О нём редко думают пациенты, да и врачи вспоминают не всегда. А ведь именно он нередко становится причиной хронической боли в пояснице и ягодице.
Когда этот сустав воспаляется или начинает двигаться неправильно, человек ощущает глубокую, ноющую боль. Будто внутри постоянно что-то «тянет» или «заклинивает». Кто-то описывает это как чувство тяжёлого камня в ягодице. Кто-то говорит: «Я как будто всё время сижу на синяке». Боль может уходить в бедро, иногда даже в ногу — и тогда её легко спутать с проблемой нерва.
У нашей пациентки история была долгой:
Несколько лет назад ей сделали операцию по удалению грыжи диска L5–S1. Тогда всё было достаточно типично: резкая стреляющая боль уходила по ноге, мешала спать, ходить, жить. После операции стало легче — та боль действительно ушла. Но спустя пару лет появилась уже совсем другая история. Не острая, а изматывающая. Не «прострел», а постоянный фон, который медленно крадёт силы каждый день. Боль поселилась глубоко в крестце и ягодице. Стало тяжело долго сидеть, неудобно переворачиваться в постели, обычная прогулка начала утомлять. И самое неприятное — когда человек просыпается утром уже уставшим от боли, хотя день ещё даже не начался.
На МРТ были послеоперационные изменения — рубцы, небольшие спайки. Но при осмотре стало понятно: нерв сейчас не главный виновник. Специальные тесты уверенно показывали источник боли в крестцово-подвздошном суставе.
Интересно, что раньше пациентке уже выполняли блокаду, и тогда она почти на полгода вспомнила, как это — жить без постоянной боли. Но затем симптомы постепенно вернулись. Так бывает, если убрать сам «пожар», но не восстановить систему полностью.
Хроническая боль со временем меняет работу нервной системы: организм словно начинает жить в режиме постоянной тревоги и ожидания боли. В этот раз лечение было более комплексным.
Под УЗИ-контролем выполнена точная внутрисуставная инъекция местного анестетика и PRP-терапии — плазмы, полученной из собственной крови пациентки. Если говорить совсем просто, это попытка помочь тканям «вспомнить», как восстанавливаться правильно.
Но одних инъекций при хронической боли обычно недостаточно. Поэтому дополнительно назначена терапия, снижающая чувствительность нервной системы к боли, и программа физической реабилитации — аккуратная, постепенная, без насилия над телом.
Потому что настоящее лечение хронической боли — это не про один укол и не про волшебную таблетку. Это про возвращение человеку нормальной жизни. Когда можно спокойно пройтись по улице, посидеть с семьёй за ужином, поехать в отпуск, уснуть без поиска «того самого положения» и однажды поймать себя на простой мысли: «А ведь сегодня почти не болело».
Запись на консультации и процедуры:
☎️ 8 495 9514937
Цены на лечение боли в пояснице
PRP-терапия
Внутрисуставные инъекции
Для записи оставьте контактные данные пациента
